色遊戲www.cn6r.com

鄭博仁因為勇敢做夢，我們見證了敲鐘的那一刻，別小看你自己，別小看你的夢想，有一天，你也會成為贏家。夢想可以帶你走多遠呢？你曾經想過嗎？我剛去了一趟美國紐約，因為我們在中國上海投資的「英語流利說」，正式在紐約證券交易所（簡稱紐交所）敲鐘上市了！這短短四年的旅程，非常不可思議。回想二○一三年，我第一次見到「英語流利說」創辦人王翌，那時他剛剛離開美國Google，正打算創業，也申請了「Y Combinator加速器」。記得當時，王翌非常熱情地和我說明，語音辨識的無窮可能性，以及為何教育迫切需要提高學習效率。後來王翌錄取了Y Combinator後，甚至還考慮放棄資格，回到中國創業。在當時，Y Combinator的錄取資格，就像進入哈佛大學一樣困難，這種力求實踐願景的決心與毅力，很難在每一個創辦人身上完全看到。「英語流利說」的夢想是讓華人，甚至是全世界的人學好英文，做世界的公民。王翌和我說過一個故事，他自己去美國之前，托福（TOEFL）考了滿分、GRE（美國研究生入學考試／資格考試）也考了滿分，但到了美國卻發現，自己根本不會「講」英文。因此，他一直希望有一天，可以幫助華人學好真正實用的英文，而不是只會考試的英文。抱持著這樣的初衷夢想，四年後，「英語流利說」已經成長到全球超過八千萬用戶。這段期間，我和團隊一起找投資人、找夥伴，希望完成願望。每次和創辦人王翌見面，就是花兩小時腦力激盪，發想產品的各種可能性，一起經歷了創業最令人興奮的「從零到一」。然後，我們一起在紐交所，看著團隊跨越了一個全新里程碑。我非常驕傲又榮幸，可以成為「英語流利說」第一個投資人，並且希望藉由這個故事，鼓勵所有人勇敢做夢——Dare to Dream Big。我百分之一百相信，「英語流利說」能以四年的時間，就走到紐交所敲鐘，是來自王翌一路堅持當初的夢想所得到的。延伸閱讀追逐夢想的人，沒有時間談寂寞更多論壇文章 柯文哲的兩岸一家親只能用到雙城論壇為止 提醒侯市長能源政策是重要的民生大計 淡蘭古道：一個夢想的開端 2019年中國半導體的開展與阻礙 王牌製作人的節目笑料 竟是這樣來的＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

中國駐美大使崔天凱日前在華盛頓表示，當前中美關係並非處於「冷卻期」，而是處在「熱身期」，為今後雙方更多合作與協調而熱身，為中美關係實現更好發展而熱身。當被問及如何看待美國有人渲染中美戰略對抗的問題時，崔天凱表示，有時候某些人會製造噪音，鼓吹自己的觀點，但長遠看不會得逞，因為他們的主張與兩國人民根本利益背道而馳。他希望人們不要受一些負面因素的支配或誤導。中新社報導，崔天凱21日接受中國國際電視台（CGTN）採訪，在回答中美經貿關係及磋商進展時作上述表示。「川習會」1日達成共識，貿易戰暫時休兵90天進入協商期，外界關切世界前兩大經濟體能否磋商達成共識，化解緊張局面。崔天凱指出，中美雙方經濟團隊在川習阿根廷會晤後立即展開工作，並不斷加大努力。相關工作正在深化，期待磋商取得顯著進展。他說，中美貿易摩擦升級損害兩國經濟，也影響了全球經濟成長前景。這就是為何那麼多國家、那麼多人表達了關切，並真誠希望兩國能找到妥善解決問題的辦法，從而緩解市場面臨的壓力。崔天凱表示，在經貿磋商過程中，雙方應加強溝通和理解，平衡對待彼此關切。中方充分理解美方關切，希望美方同樣理解中方關切，不能苛求一方單獨作出妥協。他指出，每個國家都面臨各自的問題和挑戰，也許都要進行經濟社會結構調整，對中國來說就是改革開放。中國堅持走和平發展道路，堅持推進改革開放。或許美國和其他國家也有類似需求，如果大家合作，將有助於各國實現其國內發展目標。這不是零和遊戲，而是一個共贏的結果。

工商時報【翁毓嵐╱台北報導】受到比特幣一夕大漲、衝上4,200美元的利多激勵，帶動台灣加密貨幣族群股價勁揚，指標股撼訊（6150）、青雲（5386）昨（24）日紛紛攻上漲停、股價分別收在61.1元及42.95元高點，一線板卡廠包括微星（2377）、技嘉（2376）也分別上漲逾6％及9％。其他包括華擎（3515）、映泰（2399）、麗臺（2465）等板卡廠，昨股價也皆有翻紅大漲的表現。近期比特幣等加密貨幣幣值在歷經11月中旬的暴跌腰斬後，開始止跌回溫，激勵過去1周以來國內挖礦概念股也的股價也同步出現短線走揚。其中，撼訊及青雲昨皆亮燈漲停、鎖至收盤。技嘉在開盤後股價一路走升、一度攻上43.65元漲停，終場收43.55元，單日漲幅亦有9.7％。微星股價昨也在盤中買盤簇擁下，續站70元關卡、最高來到77.1元，終場收74.7元、單日漲幅6.56％，成交量並放大至近1.8萬張。惟外資法人仍持續站在賣方、調節持股。其它包括挖礦主板概念股華擎、映泰，及顯卡廠麗臺，昨股價也有2∼6％不等的漲幅。以比特幣為首的加密貨幣在過去3季以來幣值持續走衰，致瘋行1年多的挖礦熱潮在今年首季攻頂後退潮，也連帶使得礦卡、礦板廠營收獲利在第1季衝上高峰之後，逐季打回原貌。其中，撼訊在第1季獲利飆上歷史新高、單季EPS就超過10元，甚至超越過往每年度EPS，即使第3季已開始轉盈為虧、預期第4季獲利也恐將出現赤字，但「一季就賺足全年」，今年營運仍可望繼去年後、續創新高。一線板卡廠技嘉及微星營運獲利同樣也在第1季衝高，累計前3季亦已有刷新歷年同期新高的表現，惟法人預期第4季在受到來自中美貿易戰及英特爾CPU供貨短缺等市場雜音拖累下，雖仍期待電競需求可望為兩業者挹注營運動能，不過全年恐逐季走滑的態勢底定，但營收續創高的目標還是能達陣。法人認為，雖比特幣等加密貨幣的回穩，為相關概念股的板卡廠帶來短線走揚，但回歸基本面的電競需求來看，恐仍顯得有些疲軟，尤第4季高階主板新品效益將因CPU缺貨而遞延，電競顯卡則在NVIDIA新一代RTX 2080 Ti供貨吃緊、RTX 2080銷售不若預期下，業者多以持續去化庫存為主，也因此法人對於板卡廠第4季營運看法偏保守。

工商時報【康彰榮╱綜合報導】美國部分政府機關從22日起停擺，38萬聯邦官員開始放無薪假，白宮高層已示警政府關門可能持續到明年1月。由於時值中美重啟貿易談判之際，已有專家警告，若美政府停止運作時間長至一、兩周，將對中美談判造成嚴峻挑戰。12月1日在阿根廷舉行的「習川會」，達成中美貿易戰停火90天、雙方重啟協商的共識，為解決兩國貿易摩擦帶來曙光。據外電稍早報導，中國國務院副總理劉鶴可能在元旦過後，率團赴美國華府進行新一輪談判，而過去兩周，中美貿易官員已透過電話緊密聯繫，為雙方正式坐上談判桌協商進行準備。不過，美國聯邦政府突然關門，可能為中美貿易談判帶來變數。美國總統川普和貿易官員已多次闡明，「習川會」訂下90天停火期限，一旦雙方未能3月1日前達成協議，美國將把中國2,000億美元進口商品關稅從10％提高至25％。眼下時間已過了一個月，雙方仍未正式展開談判，如今又遇上美國政府停擺，而2月初又進入中國農曆春節長假，扣除這些時間，中美能進行磋商的時間已所剩不多。香港南華早報日前報導，貿易遊說團體「亞洲貿易中心」執行董事Deborah Elms表示，美國政府若只是關門1、2天，影響不大，但若關門一、二周，恐對期限緊迫的中美貿易談判帶來嚴峻挑戰。報導引述貿易律師William Marshall指出，中美要順利談判，政府職員得為每一項談判要點撰寫備忘錄和簡報，再知會負責談判的決策者，其中涉及大量的研究、行政和國安工作。目前不清楚在美國政府關門期間，負責中美貿易談判的美方團隊是否隨之停止運作，不過據「全美製造商協會」的說法，12月22日之後，美國貿易代表署（USTR）的預算已經用完，這也意味著，只有攸關國家安全的重要官員會繼續留在工作崗位上。

中國時報【廖素慧╱嘉市報導】嘉義市正副議長之爭風雲變幻，黨派混搭又混戰，24日最新組合是莊豐安及蘇澤峰的「莊蘇配」，前議長林承勳之妻陳姿妏也欲問鼎議長，副議長人選尚不明朗，2組人馬勢均力敵，上演搶人大作戰。民進黨4位議員簽署挺「莊蘇配」協議，準議員黃思婷避風頭失聯，預定今（25）日返嘉宣誓就職。嘉義市第10屆議員選舉結果造成25日將上路的議會結構改變，23席議員，國民黨5席、民進黨4席、無黨籍13席、台聯黨1席，形成「無黨最大」的局面，蕭家班受挫，無緣爭取正副議長大位，但「蕭友友」的議員約有7、8人，仍深具影響力。蕭家班無緣爭大位民進黨及親綠的無黨籍議員組成「台灣隊」，挺莊豐安、蔡榮豐爭逐正副議長，獲得少數國民黨議員暗助。陳姿妏、蘇澤峰歸屬台灣隊，但近日傳出前議長林承勳為妻子陳姿妏操盤爭取議長大位，雲林縣前議長蘇金鍠之子蘇澤峰則搭配爭逐副議長，形成「陳蘇配」，獲跨黨派的「蕭友友」議員支持。2010年第8屆議長選舉，林承勳當選議長，卻涉賄選而遭判刑入監，蕭家班的蔡貴絲取而代之，補選上議長，雙方有這段政壇恩怨，外界認為是難解的糾葛，傳出「林蕭合作」，但雙方都不願證實，政壇解讀是「政治沒有永遠的敵人」。「莊蔡配」一路以來呼聲高，但半路殺出的「陳蘇配」迎頭趕上，2組人馬勢均力敵，雙方搶人大戰，暗中斡旋，策動蘇澤峰回心轉意；24日民進黨召開內部協議，蔡文旭、黃露慧、黃大祐、王美惠等4位議員簽署同進退協議書，決議挺莊豐安及蘇澤峰的「莊蘇配」新組合。準議員避風頭失聯另外，新科女議員黃思婷傳出23日晚上8點多，有3、4名20多歲男子開1部名車，其中2人下車進到黃自家經營的餐廳，指名道姓要找「黃議員」，當時黃思婷在2樓，感覺有蹊蹺，致電另名女議員求助，警方獲報前往了解，派隨扈保護安全。親友說，黃取消24日原定行程，全家人外出暫避風頭，25日返嘉宣誓就職。

口述●羅聯福、整理●賴寧寧Ｑ：在中國大陸的新進員工比較難帶，要讓他們感覺這是一個家，想要親近他們也不容易，該怎麼做？Ａ：王永慶80幾歲還在辦台塑運動會，難道是因為他自己喜歡跑馬拉松？中信銀每年一定有員工團聚、園遊會、運動會，也一定要眷屬參加，請問這是在做什麼？如果員工每一天上班就是在工作，工作做完就回家，那會很無趣。如何讓他們喜歡來職場工作，就要透過這些非工作性的活動來凝聚。為應付這些表演競賽，每個人下班後都要練習，叫苦連天，但到比賽那天，只見每隊士氣高昂，凝聚力之強是平常所未見。團隊的輸贏榮耀，取代了個人平時的恩怨，這些都是成為日後工作之餘分享的樂趣。相信這也是王永慶先生想塑造的台塑精神。而如何讓工作變得有趣、有意義也很重要。像銀行催收，是個不討人喜歡的工作，但我們把「催收」改稱幫客戶「理債」，不斷告訴客戶遇到債務困難，只要找我們理債專員，透過利息減免或延長期限，甚至透過內部網站幫客戶推銷商品，都可以商量出一個解決辦法，於是同仁樂於從事這份工作，而客戶滿意度提升，我們催收績效也能優於同業。只是轉一個念頭，就會不一樣。海底撈火鍋店老闆張勇，值得學習。我看了《海底撈你學不會》這本書，不相信是真的，有一次在上海，帶了幾個同事存心踢館，但看後真的讓我佩服。客戶等待本來是最討厭的時段，透過擦皮鞋、美甲、上網、享用免費沙拉吧等，把它變得有價值，擦桌子、下麵條、倒茶也可以變成表演項目，而不再是枯燥無趣的工作。張勇把員工當家人，他鼓勵山上下來的員工：「憑著你的雙手，你也能過城市人一樣的生活，」他答應給員工最大的獎賞是一間店，很敢給。他不是念書念出來的，那是用心做出來的，用心對待員工，員工就會用心對待客戶，形成正向循環。【閱讀更多】連台灣人都不想在國內旅遊…前外商老總：一個因素不解決，迎陸客、發補助也沒用放假拿來洗衣服太浪費！從洗到摺都包辦…一個日本太妹開「洗衣咖啡店」成功變連鎖店老闆年薪千萬的總經理也想離職….記住！世界上，沒有工作是不受委屈的業務生涯，從被罵三字經開始！全台最會賣車的超業：不交際應酬，也能養出超強人脈一刻都不能等！台大醫師：出現這17種症狀，請馬上去急診更多論壇文章 假新聞殺人還是無能長官殺人？ 賴清德的選擇 交通部觀光局何不正名為「觀光補助局」 人氣王退駕 令人傻眼的小內閣 賴清德若面對太陽花，不會下令驅離？＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

第76屆金球獎入圍名單揭曉，其中備受矚目的《黑豹》《瘋狂亞洲富豪》等，均展現好萊塢提倡族裔多元化、力圖改變的氛圍。除了名單反映的指標意義，金球獎的分類也再成焦點。政治意味濃厚的《為副不仁》，入圍音樂或喜劇類最佳影片；入圍戲劇類最佳影片的《一個巨星的誕生》《波西米亞狂想曲》則充滿音樂性。不過本屆起主辦的好萊塢外籍記者協會以新方式認定：先取得導演立場，再經會員投票，力圖使爭議降到最低。認識金球獎 Golden Globe Awards關注金球獎，除了幾家歡樂幾家愁、討論贏家輸家， 也可觀察幕後拉鋸戰術及提名名單的代表意義。作為該獎唯一台灣評審的筆者認為：今年榜單最大贏家雖是入圍6項的黑色政治諷刺劇《為副不仁》（Vice），但最大驚喜則是《瘋狂亞洲富豪》（Crazy Rich Asians），該片除入圍最佳喜劇電影，台裔女星吳恬敏也入圍最佳女主角，改寫好萊塢歷史。而今年入圍戲劇類最佳影片的5部有3部由非裔演員主演，展現族裔多元化的好萊塢趨勢。有別於奧斯卡獎，金球獎針對年度最佳影片和男女主角獎項，分為「戲劇」及「音樂或喜劇」兩大類。好萊塢早年喜劇常遭人譏為「不登大雅之堂」，硬是被奧斯卡影藝學院排斥於殿堂之外。但金球獎表彰喜劇影片，等於提供喜劇演員進階踏板，立意深遠。然而近年來「音樂或喜劇」類獎項卻成為電影競選搶出線的「第二管道」。有些影片為避免與來勢洶洶的戲劇類強片正面交鋒，在報名時就可能棄戲劇類、改選喜劇類， 提高入圍或得獎的機會。金球獎評委單位設有資格委員會，每年審核投件角逐的作品是否符合參選條件。不過從3年前科幻電影《絕地救援》（The Martian） 角逐喜劇類別最佳影片得獎，被業界點名後，審核入圍資格過程中，開放評委辯論， 杜絕「有笑點的戲劇長片」趁機搭便車上榜的機率。然而黑色諷刺劇依然騎牆，難以歸類。今年描述美國前副總統錢尼從政經歷的電影《為副不仁》，就是這類，造成金球評審拉鋸辯論。該片以錢尼傳記為本、諷刺他濫權好戰，好不好笑見仁見智，不過議題嚴肅、政治意味濃厚顯而易見。為了演《為副不仁》，男主角克利斯汀貝爾（Christian Bale）增重20公斤， 還拔眉毛、剃髮扮演錢尼，從年輕演到老，敬業沒話說。而導演亞當麥凱（Adam McKay）曾以剖析美國金融體系的電影《大賣空》（The Big Short）入圍奧斯卡最佳導演， 電影備受關注。有鑑於去年黑色反諷電影《逃出絕命鎮》（Get Out）因發行公司報名角逐喜劇片型， 結果入圍後導演不但不領情，還大酸「不好笑」，引發爭議後，金球獎評委因此決議，今年起影片分類除參考發行公司報名的類別外，還要有導演親筆信同意。此次《為副不仁》因導演亞當麥凱要報名喜劇類，最後也以此拍板。相反的，布萊德利庫柏（Bradley Cooper）首次自導自演的《一個巨星的誕生》（A Star Is Born）充滿音樂，卻決定角逐戲劇類。今年榜單最大的驚喜是《瘋狂亞洲富豪》不但入圍年度最佳喜劇影片，女主角也獲得肯定。《瘋狂亞洲富豪》均由亞裔演員擔綱，有歷史意義， 而女主角吳恬敏是台灣移民美國第二代，對有心從藝的美國亞裔是一劑強心針。 另外年初上映的漫威大片《黑豹》（Black Panther），是好萊塢第一部全面啟用非裔演員的科幻大片，《黑豹》觸及族裔文化， 也成為漫威首次入圍最佳影片的電影。而去年以黑人同志電影《月光下的藍色男孩》（Moonlight）拿下奧斯卡最佳影片的巴瑞詹金斯（Barry Jenkins），打鐵趁熱推出社會寫實電影《假若比爾街能說話》（If Beale Street Could Talk）順利再度上榜，加上黑人名導史派克李（Spike Lee）巧妙顛覆黑白族裔意識的《黑色黨徒 》（BlacKkKlansman）讓好萊塢黑勢力繼續擴張，顯示好萊塢＃MeToo運動後除了女性議題外， 加速提升多元的主流趨勢。此次金球獎影帝獎項有不少首次入圍者，《被抹去的男孩》（Boy Erased）盧卡斯海吉斯（Lucas Hedges），以及《黑色黨徒》約翰大衛華盛頓 （John David Washington），都是作品不斷的好萊塢第二代。因編演舞台劇《漢米爾頓》（Hamilton: An American Musical）獲獎無數的林曼紐米蘭達（Lin-Manuel Miranda），在《愛‧滿人間》（Mary Poppins Returns）又唱又跳也贏得好評。不過先前被看好的《爆料世代》（Front Runner）休傑克曼（Hugh Jackman）、《登月先鋒》（First Man）扮演太空人阿姆斯壯的雷恩葛斯林（Ryan Gosling），以及《牧師的最後誘惑》（First Reformed）中質疑宗教的伊森霍克（Ethan Hawke），都在後力不足下落榜。今年報名的83部外語片競爭遠比好萊塢電影激烈， 深受讚揚的墨西哥導演艾方索柯朗（ Alfonso Cuarón）返璞歸真之作《羅馬》（Roma）因是西班牙語發音，不符金球獎最佳影片角逐資格，但仍入圍最佳導演與外語片。至於代表台灣角逐的《大佛普拉斯》，不少評委看片後私下與唯一來自台灣的筆者討論，認為是今年難得的佳作，雖未進榜，仍讓人印象深刻。金球獎頒獎典禮在美國時間明年元月6日於洛杉磯比佛利山希爾頓飯店舉行。更多鏡週刊報導 黑人諧星48小時丟工作 為何奧斯卡主持人難尋？《為副不仁》入圍金球有爭議 漫威、亞裔電影展現多元文化

中國時報【林宏聰╱高雄報導】衛武營國家藝術文化中心開幕至今已87萬人次入館、售票率8成，藝術總監簡文彬24日宣布這項成果，並向準高雄市長韓國瑜喊話，表示戲劇與愛情緊密聯繫，呼籲也將衛武營納入愛情產業鏈，情侶遊完愛河，再一起欣賞歌劇《杜蘭朵》。遊完愛河 賞歌劇《杜蘭朵》簡文彬表示，這幾年持續與高雄市政府協力合作，逐漸打響名號，而明年衛武營立下25萬售票人次目標，更需要吸引南部鄰近縣市觀眾，得仰賴交通、觀光局處甚至中央協力促成「藝文觀光套裝行程」。「藝文表演裡有滿滿的愛情！」簡文彬舉例說，衛武營與德國萊茵歌劇院攜手共製的普契尼經典歌劇《杜蘭朵》，男主角寧冒被砍頭的風險也要追愛、暗戀王子的女僕犧牲成全自殺，皆是可歌可泣的愛情，類似情節不勝枚舉，希望未來觀光局規畫愛情遊程時，也能協助行銷衛武營相關節目。票房亮眼 售票率高達80％衛武營10月13日開幕至今，累計入館超過87萬人次，臉書打卡9萬9000次、觸及846萬人次，且捷運單月運量破15萬人次，更重要是票房亮眼，41檔開幕季演出共完售27場次，售票率達80％。簡文彬展望來年，2019上半年將推動「當代音樂平台」、台德共製經典歌劇《杜蘭朵》、雲門接班人鄭宗龍與雲門2新作《毛月亮》、明華園創團90年代表作《龍城爭霸》、以及6月的「聚焦荷蘭」系列節目，值得粉絲期待。營運團隊每年元月進行定期機具設備檢測保養，2月4日除夕至6日初三也會暫停開放，且為了讓更多觀眾輕鬆走進戲院，明年部分場次將規畫「體驗票」，某些視野受到限制的特定座位票只要100元就能購買。

中國時報【郭建伸、張理國、王正寧╱台北報導】台大校長遴選案延宕多時，教長葉俊榮昨宣布勉予同意，引發朝野立委震驚。綠委表示事前毫不知情，且同意管中閔就任，並沒有解決制度問題，不解教育部的決定；藍委則直呼跌破眼鏡，但強調是遲來的正義，對台大師生是最好的耶誕禮物。卡管案峰迴路轉，據悉過程中台大校長遴選委員會召集人陳維昭，透過前立法院長王金平居間搭橋，各兩度與蔡英文總統及葉俊榮當面溝通，在做出決定後，葉在上周五也告知王，「要自己跳下來承受壓力」！果然，葉俊榮昨午後1點多，以簡訊通知賴揆，賴揆當場未表同意與否，僅提醒葉俊榮，事關重大，應「審慎思考」。藍委柯志恩說，她昨知道教育部要開記者會後，就致電葉俊榮詢問主題，但葉僅說「做了一個非常勇敢的決定」；她最後是詢問教育部人員，在葉主動說出「勉予同意」的前20分鐘才得知。柯志恩形容，葉俊榮當時說話語氣，有點像荊軻刺秦王，壯士一去不復返的味道。藍委林奕華表示，台大沒有校長至今已經356天，粗暴的拔管過程，折損了潘文忠及吳茂昆2位教育部長，也二度遭監察院糾正，不僅造成社會對立，更使得政府公信力嚴重受創。多次質詢與各界不斷的呼籲下，教育部終於認清事實、拿掉政治，回歸學術與大學自治的精神，依法聘任管中閔擔任台大校長；因是遲來的正義，她對此只能勉予肯定。綠委吳思瑤說，她身為教育文化委員會立委，事前毫不知情，她很難接受這樣的國會溝通，不解教育部的處理方式；本來大學校長就不是政治力介入的項目，她不願意就政治面解讀，但教育部只解決台大沒有校長這個問題，沒有解決制度爭議，反而製造更多問題。身為台大校友的綠委許智傑則說，台大校長事件望穿秋水終於等到一個結果，坦言「歹戲拖棚太久」，希望未來台大遴選委員會，針對若未揭露兼任獨董資格，將直接取消參選校長資格，避免類似事件重演。

▲醫師利用空檔時間於妥瑞氏症照護群組中回覆家長問題。（示意照/馬偕醫院提供）匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導一名6歲的幼童，過去1年多以來，老是不停清嗓、乾咳，吃了不少過敏藥都不見改善，直到最近輾轉至兒童神經科門診才發現，原來是妥瑞氏症在搞怪。兒童神經科醫師提醒，妥瑞氏症常見的聲語型症狀包括清喉嚨、乾咳及發出怪聲等，家長可留心幼兒是否長時間有症狀。馬偕兒童醫院兒童神經科主任何啟生指出，妥瑞氏症主要是受大腦，尤其是基底核的中樞神經傳導物質失調所影響，常見的動作型症狀為眨眼、用力閉眼、聳肩、甩頭、扮鬼臉等；聲語型症狀則包括清喉嚨、乾咳及發出怪聲等，男孩發生機率為女孩的3至5倍。妥瑞氏症病童與家屬常被症狀困擾，嚴重影響身心健康及同儕相處；門診觀察也有很多家長反映，小孩平常就是不對勁才帶來門診，但一到了診間怎麼感覺變的很正常。何啟生表示，部分疾病的表徵需要透過長時間的觀察或發病時的症狀予以判斷，好發於5到8歲孩童的妥瑞氏症就是最好的例子，為此，馬偕兒童醫院兒童神經科率先運用Line＠官方帳號做為照護群組，去年10月設立以來已有650多名病童家長加入，家長可詢問各種關於妥瑞氏症的問題、用藥知識及可能的副作用，甚至在孩子有異常動作或行為時可以經由即時拍攝影片提供醫師評估。在群組當中，何啟生強調，家長不會看到其他病人的資料，沒有隱私外洩的顧慮，此外，包括孩子的生活起居及就診等問題，醫療團隊也都會儘快解答，讓家長能快速了解情況，也讓團隊更能掌握孩子的變化。何啟生說，妥瑞氏症病童約有一半比率常伴隨注意力不集中過動、強迫性行為等共病症，雖然不至於緊急到致命，但仍會讓照顧者十分心急，若能儘快解決家長的疑慮與問題，對減少照顧者的壓力十分重要。醫師也提醒，雖然妥瑞氏症病童常見動作型症狀為眨眼睛或嘴角抽動，但若家長發現病童短期間內突發性的嘴角抽動又有流口水的問題，可能不是單純的妥瑞氏症表現，需就醫接受進一步相關檢查，以及早診斷是否有腦部疾病的可能性。照片來源：馬偕醫院提供【文章轉載請註明出處】